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社区动员同防艾 健康中国我行动——第32个“世界艾滋病日”防控艾滋病核心知识

 时间:2019-12-02 08:30       大    中    小pc28      来源:忻州市疾病预防控制中心

 

艾滋病,是一种令人谈之色变的疾病,正因为它与“性”有一定关联,所以在国人传统的目光中,艾滋病具有了多重“色彩”。

2019121日是第32个“世界艾滋病日”(1988年设立)。为全面实施《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》《遏制艾滋病传播实施方案(20192022年)》,营造全民参与艾滋病防治工作的良好氛围,国家卫生健康委员会、国务院防治艾滋病工作委员会办公室决定在“世界艾滋病日”前后组织开展系列主题活动。今年我国“世界艾滋病日”宣传活动的主题是“社区动员同防艾,健康中国我行动”,意在强调包括参与艾滋病防治工作的社会组织、基层医疗卫生机构、居民委员会、村民委员会等社区的优势和作用,强调个人健康责任意识,与政府、部门和其他社会力量一起,共同防控艾滋病和推进“健康中国行动”,为遏制艾滋病流行和健康中国建设作出贡献。

忻州市疾病预防控制中心(简称忻州市疾控中心)是实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益性事业单位,在原忻州市卫生防疫站、忻州市地方病防治研究所的基础上,于2005 3月调整组建而成。主要职能有疾病预防与控制、突发公共卫生事件和灾害疫情应急处置、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导等七大项。对艾滋病进行防控是疾控中心的职能之一。

忻州市疾控中心目前内设艾滋病防治科、免疫规划科、传染病防治科(含应急办)、结核病防治科、地方病防治科、非传染病防治科、检验一科(微生物)、检验二科(理化)、综合卫生科、预防性综合门诊、综合业务信息科、办公室(含党总支)、后勤保障科、质量控制科、消杀监测科、健康教育科等16 个科室。共有主任医师7名、副主任医师9名。

大众人群艾滋病防治核心知识

为增强艾滋病防治宣传教育的针对性、警示性和有效性,根据不同目标人群特点和需求传递宣传教育信息。其人群分为:大众人群、青年人群、老年人群、男男性行为人群、吸毒人群、暗娼人群等。

大众人群宣传教育的具体信息有——

一、危害性认识

艾滋病离我们的生活并不遥远。艾滋病是一种危害大、死亡率高的严重传染病,目前不可治愈、无疫苗预防。艾滋病病毒感染者:从艾滋病病毒侵入人体,经过无症状感染期(亦称潜伏期),到发展为艾滋病前的阶段,叫作艾滋病病毒感染,被感染的人为艾滋病病毒感染者。

艾滋病病人:指感染艾滋病病毒后,经过一段时期,病情已经发展到发病期,出现艾滋病相关的指征性疾病。

2018年我国报告新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病病人14.9万例,其中性传播比例超过90%。平均每小时新发现17例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人。

感染艾滋病病毒会给生活带来巨大影响,需要终身规律服药,终身服药会对肝、肾等代谢器官产生一定影响,药物也会产生一些副作用;由于社会对感染者的歧视,也常常给感染者及其家人带来沉重的精神压力;晚期并发症的治疗可能给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会问题。

感染艾滋病病毒后,病毒会缓慢破坏人的免疫系统,若不坚持规范治疗,发病后病情发展迅速。

目前为止,还没有发现治愈艾滋病的方法,全世界仍无预防艾滋病病毒感染的疫苗问世。

艾滋病病情发展可分为三个阶段:一是急性感染期(感染艾滋病病毒后的2-4周),可以表现为低热、皮疹、淋巴结肿大等。二是无症状感染期(潜伏期),没有自觉症状,患者可以正常工作和生活。三是艾滋病期,病毒在体内经过长期复制,CD4 淋巴细胞(一种重要免疫细胞)逐渐下降,导致人体出现各种机会性感染和肿瘤等疾病。

艾滋病发病后的常见症状:皮肤、黏膜出现感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、血疱、瘀血斑等;持续性发热;肺炎、肺结核、咳嗽、呼吸困难,持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。

二、预防知识

1.艾滋病病毒通过性接触、血液、母婴三种途径传播

艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等体液中含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性。

性接触是艾滋病最主要的传播途径。艾滋病病毒可通过性交的方式在男女之间或男男之间传播。

易感染艾滋病病毒的行为:暴露在可能含有艾滋病病毒体液的行为都是易感染艾滋病病毒的危险行为。在性交时,如果不采取正确保护措施,艾滋病病毒易通过性行为传播,性伴越多,感染艾滋病病毒的危险越大。与他人共用注射器吸毒感染艾滋病病毒的危险特别大,使用未经严格消毒的器械进行有创操作,如穿耳洞、纹身等也存在感染艾滋病病毒的风险。在性行为中使用合成毒品已成为近年来加速艾滋病传播的高危险行为。

艾滋病病毒离开人体后,对外界环境的抵抗力较弱,日常生活接触不会传播艾滋病病毒。

艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池、浴池等公共设施传播。

咳嗽、打喷嚏不传播艾滋病。

蚊虫叮咬不会感染艾滋病。

一般性日常接触,如共用学习与生活用品、共同进餐、共用卫生间、握手、拥抱、亲吻等不会传播艾滋病。

2.性病可增加感染艾滋病病毒的风险,必须及时到正规医疗机构诊治

性病患者或患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,也容易将病毒传染给他人。及早发现和规范治疗性病及各种生殖器感染,可以减少感染和传播艾滋病的危险。

怀疑自己患有性病时,要尽早检查、及时治疗,争取治愈,还要动员与自己有性接触的人接受检查和治疗。

3.远离毒品和避免共用注射器静脉吸毒,可有效预防艾滋病病毒经血液传播

服用毒品特别是新型毒品后,人体在毒性作用下处于极度兴奋、纵欲和放松状态,自我约束力下降,易于发生危险性行为,比如:群交、不戴安全套等,因此会增加服药者经性途径感染性病艾滋病病毒的风险。

近年来出现的新型合成毒品(冰毒、摇头丸、K粉等)虽然不以注射吸毒为主要方式,但是滥用这些毒品会降低自己的风险意识,性伴数量和不安全性行为的频率会增加,也会间接地增大艾滋病病毒和性病传染的风险。

共用注射器注射吸毒是造成艾滋病病毒感染的高危行为,避免共用注射器、针头、过滤毒品的棉球或溶解毒品的容器,是预防艾滋病的有效方法之一。清洁针具是预防艾滋病经注射吸毒传播的重要策略之一。使用清洁注射器或严格消毒的注射器,可有效减少因注射吸毒经血液传播艾滋病的机会。

4.感染了艾滋病病毒的孕产妇应及时采取医学手段阻止艾滋病病毒传给婴儿

感染了艾滋病病毒的怀孕妇女要在医生的指导下,采取孕期和产时服用抗病毒药物、住院分娩减少损伤性危险操作、产后避免母乳喂养等预防传播的措施,可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。

5.艾滋病目前没有疫苗可以预防,掌握预防知识、拒绝危险行为,做好自身防护才是最有效的预防手段

目前尚没有能够预防艾滋病的有效疫苗。掌握预防知识、拒绝危险行为,做好自身防护才是最有效的预防手段。卖淫、嫖娼、吸毒等活动是艾滋病传播的重要危险行为。多性伴且没有保护的性行为可极大地增加感染、传播艾滋病和性病的危险。

从青少年起,树立健康的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之策。

6.坚持每次正确使用安全套,可有效预防艾滋病/性病的经性途径传播

安全套预防性病、艾滋病传播的效果确实可靠,已得到大量科学研究和长期疾病防控工作的证实。

要选择质量合格的安全套,确保使用方法正确。

正确使用安全套需要注意以下几点——

①使用前应特别留意安全套的出厂日期和有效期,确保安全套不过期;要将安全套前端的小囊捏瘪,排出空气。

②每一次性行为都要使用新的安全套,不重复使用。

③全程都要使用安全套。

④良好的润滑对防止安全套破裂是很重要的;只能使用水性的润滑剂,油性润滑剂容易造成安全套破裂。

⑤射精后应立即抽出,注意安全套有无破损。如有破损,应考虑去相关机构进行咨询检测。

7.72小时内使用暴露后预防用药可减少艾滋病病毒感染的风险

发生暴露后,比如破损手指沾染艾滋病人的血液、同艾滋病病毒感染者发生了无保护的性行为,可以使用暴露后预防用药。暴露后预防用药可以有效降低感染艾滋病病毒的风险。

服药周期:28天。

服药种类:艾滋病病毒感染者抗病毒治疗的药物,根据当地药品的可及性及医生评估后开具用药方案。

服药效果:与起始用药时间密切相关,原则上不超过暴露后72小时。时间越早,保护效果越好。

三、检测与治疗

1.艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要措施

国家对艾滋病患者实行“四免一关怀”政策:免费自愿咨询检测、免费抗病毒治疗、免费母婴阻断、艾滋病遗孤免费就学,对艾滋病患者家庭实施关怀救助。

艾滋病病毒感染者在发病前外表与正常人无异,决不能从一个人外表是否健康来判断其是否感染艾滋病。有过高危性行为、共用注射器吸毒、卖血、怀疑接受过不安全输血或注射的人以及艾滋病高发地区的孕产妇,要主动到当地疾病预防控制中心的艾滋病自愿咨询检测门诊(室)进行咨询检测,早发现、早诊断、早治疗。

检测是判断一个人是否感染了艾滋病病毒的唯一方法。艾滋病病毒感染者有长达8-10年的潜伏期,期间多数人和正常人在外表上是一样的,无法从外表上看出感染与否。即使有人有一些症状,也并非艾滋病病毒感染者所特有,仅凭这些症状不能确定其感染艾滋病病毒。

国家实施免费的艾滋病自愿咨询检测。自愿接受艾滋病咨询和检测的人员,可在各级疾控中心和卫生行政部门指定的医疗机构得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测。

自愿咨询检测的流程主要包括:检测前咨询、进行检测、检测后咨询。

国务院《艾滋病防治条例》规定,国家对个人接受自愿咨询检测的信息完全保密。疾控中心、医院等医疗卫生机构均能提供保密的艾滋病

检测和咨询服务。疾控中心和多数医院可提供免费的艾滋病咨询检测服务;一些社区服务中心也提供检测服务。以上这些机构从事艾滋病咨询检测的人员会按照国家规定保护受检测者的个人隐私等相关信息,无论选择哪里进行检测,都不用担心检测结果的泄露。

在发生过高危性行为后,通常并不能立即从身体中检测出艾滋病病毒抗体,是受艾滋病病毒窗口期的影响。

艾滋病病毒窗口期:是指从艾滋病病毒感染人体到感染者血清中的艾滋病病毒抗体、抗原、核酸等感染标志物能被检测出之前的时期,也就是从发生高危性行为到可以检测出是否感染艾滋病病毒需要的一段时间。请注意,在窗口期的血液已有感染性。现有的诊断技术检测艾滋病病毒抗体、抗原、核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周、1周左右。

在窗口期内,即使已经感染,仍无法检测到艾滋病病毒抗体。因此在这段时期内,即便得到艾滋病病毒阴性的结果,也不能完全保证没有感染艾滋病病毒,需要在窗口期过后再次进行检测。窗口期感染者处于感染急性期,体内病毒载量高,发生高危性行为时传播艾滋病病毒风险更大。因此,需要注意检测时间要在窗口期过后。

2.感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治疗可延长生命、提高生活质量,减少艾滋病病毒传播

一旦感染艾滋病病毒,体内病毒复制即开始,会损害全身多个器官。已有的抗病毒药物和治疗方法,虽不能治愈艾滋病,但实施规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,降低传播危险,延缓发病,延长生命,提高生活质量,减少艾滋病病毒传播。及早治疗能降低损害的严重程度,病人免疫功能恢复到正常水平的可能性很大,如果免疫功能保持正常水平,感染者预期寿命可以接近正常人。

国家实施免费的艾滋病抗病毒治疗,对于所有艾滋病病毒感染者和患者,均建议实施抗病毒治疗,即实行“发现即治疗”。

艾滋病抗病毒药物需要终身服用,未经医生允许随意停药容易使身体产生耐药性。一旦感染艾滋病病毒并开始接受抗病毒治疗,就需要终身服用抗病毒药物。通常来说,抗病毒药物应在医生的指导下,定时定量规律服用。服药初期,因个人身体情况不同会出现不同程度的药物反应,如轻微的头晕、恶心等,但症状会在短期内自行消失,切记不能因为身体出现药物反应而随意停药。随意停药容易使身体产生耐药性,从而增加治疗的难度。

四、法律法规

1.艾滋病病毒感染者也是艾滋病的受害者,应该得到理解和关心,但故意传播艾滋病的行为既不道德,也要承担法律责任

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的各项权利受到法律保护。《传染病防治法》规定:“任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人”。《艾滋病防治条例》规定:“任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护”。

消除艾滋病歧视。社会对于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的歧视,不利于控制艾滋病传播。有感染风险的人群因担心受到歧视而不愿检测,不了解自身感染状况,会妨碍其采取预防措施,增加传播艾滋病病毒的风险;艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不能积极面对生活,甚至产生报复和危害社会的念头。

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在得知感染艾滋病病毒后应主动告知性伴侣或配偶。若继续同他人发生无保护性行为则为故意传播。《艾滋病防治条例》第38条规定:“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病”。《传染病防治法》第77条规定:“单位和个人违反本法规定,导致传染病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担民事责任。”

2.艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,预防艾滋病是全社会的责任

公民应积极参加预防控制艾滋病的宣传教育工作,学习和掌握预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护,并把了解到的知识告诉他人。

在青少年中开展预防艾滋病/性病、拒绝毒品的教育,进行生活技能培训和青春期性教育,保护青少年免受艾滋病/性病和毒品的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和全社会的共同责任。

其他人群艾滋病防治特有知识

除与大众人群宣传教育共有的信息外,其他人群艾滋病防治的特有知识有——

一、青年人群

1.危害性认识

感染艾滋病病毒会给学习、生活带来巨大影响,对于家庭、父母心存愧疚。

目前我国青年学生中艾滋病主要传播方式为男性同性性行为,其次为异性性行为。20112018年,报告青年学生感染者人数占全部青年人群(15-24岁)感染者人数的比例由10.4%上升到18.9%。新发现的学生感染者和病人以性传播为主,特别是同性性传播。

一些学生由于自控力不强、疾病预防知识匮乏,无法抵御异性或同性的引诱、哄骗,与自以为外表健康的人发生性行为,感染艾滋病病毒。也有极个别的艾滋病病毒感染者,出于各种原因,蓄意与他人发生无保护性行为,传播疾病,需要引起高度警惕。

2.预防知识

要学习掌握性健康知识,提高自我保护意识与技能水平,培养积极向上的生活方式。掌握科学的性知识,树立正确的性观念,保证安全的性行为。性既不神秘、肮脏,也并非自由、放纵。性冲动是一种正常的生理现象,是成长的必经过程。青年学生应积极接受性健康教育,丰富课余生活,提高自制力。

3.检测与治疗

发生高危行为(共用针具吸毒/无保护性行为等)后,应该主动进行艾滋病检测与咨询,早发现、早诊断、早治疗。

二、老年人群

1.危害性认识

60岁及以上艾滋病病毒感染者逐年增加。我国每年新报告的60岁及以上艾滋病病毒感染者/艾滋病病人病例从2010年的5943例上升到2018年的31541例,占当年报告病例的比例从9.3%上升到21.2%。以男性为主,但男性、女性病例均明显增加。

2.预防知识

无保护的商业性行为,特别是与低档场所(如乡镇赶集出租屋、城乡接合部出租屋、铁路工棚等)的暗娼发生无保护的性行为,感染艾滋病病毒的风险很高。

滥用路边摊无名“壮阳药”百害无益。一些地区针对老年人,兴起路边摊摆卖无名“壮阳药”的情况。老年人切勿滥用这些壮阳药,老年人多有高血压、心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,乱服药品易致严重后果,甚至猝死。

3.检测与治疗

定期进行艾滋病检测与咨询,早发现、早诊断、早治疗。建议至少每三个月检测一次艾滋病病毒。知晓自己的检测结果,有助于尽早采取措施。检测结果若为阴性,则应继续坚持安全行为,预防感染;检测结果若为阳性,则需要及早参加抗病毒治疗,保证自身寿命和生活质量不受严重损害。

三、男男性行为人群

1.危害性认识

男性同性性行为者受艾滋病威胁大,我国该人群艾滋病病毒感染率上升趋势明显,2018年我国报告新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病病人中男性同性性行为传播比例达到23.3%

2.预防知识

坚持正确使用安全套可以在男男同性性行为中发挥安全套物理阻隔作用,防止精液或前列腺液内的艾滋病病毒经肛肠粘膜进入体内。

远离毒品特别是新型毒品以及助性剂(RUSH,零号胶囊等) 会减少经性途径感染艾滋病病毒的危险。吸食与使用新型毒品,可以抑制或兴奋人的中枢神经,使人产生幻觉,从而增加高危性行为的可能,如无套肛交等。同理,助性剂可以令人心率增加,血压上升,面部、上身泛红发热,产生类似性高潮的生理感觉,精神亢奋,增加高危性行为的风险。不仅如此,频繁使用RUSH还会对身体健康产生损伤,要主动远离新型毒品和助性剂。

定期筛查艾滋病病毒和到正规医疗机构规范诊治性病可降低感染艾滋病病毒的风险。

3.检测与治疗

定期进行艾滋病检测与咨询,早发现、早诊断、早治疗。建议至少每三个月检测一次艾滋病病毒。

四、吸毒人群

1.危害性认识

感染艾滋病病毒后,人体的免疫系统会遭受严重破坏,导致一些机会性致病菌侵入人体引发严重疾病甚至引起死亡,对人身健康危害巨大且病死率很高。

2.预防知识

戒毒药物维持治疗是针对吸毒成瘾者采取的一种替代或维持治疗方法,通过长期持续治疗可减轻吸毒者对毒品的依赖,减少毒品使用及其造成的艾滋病传播风险。

3.检测与治疗

定期进行艾滋病检测与咨询,早发现、早诊断、早治疗。建议至少每三个月检测一次艾滋病病毒。

已参加戒毒药物维持治疗的人群要根据门诊规定,定时参加艾滋病病毒检测。

五、暗娼人群

1.危害性认识

异性性传播是我国艾滋病病毒感染的最主要传播途径,近年来,经异性性途径感染艾滋病病毒的比例逐年增高。2018年我国报告新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病病人中异性性传播比例达到71.5%,其中就包括暗娼与嫖客之间的异性性行为。

2.预防知识

目前为止,坚持在每次发生性行为时全程、正确地使用安全套仍然是预防经性途径感染艾滋病病毒的最有效方法。不能通过生殖器外观判断一个人是否感染了艾滋病病毒,并依此决定用不用安全套。

3.检测与治疗

定期进行艾滋病检测与咨询,早发现、早诊断、早治疗。建议至少每三个月检测一次艾滋病病毒。

以上艾滋病宣传教育的共有信息及特有知识,仅是相关知识的简要内容,详细内容请向疾控中心、医院等正规医疗机构咨询或登录其官方网站查询。

为了人民群众的健康,我市疾控系统将竭诚为每一位患者服务。

忻州市疾控中心地址:忻州市杏林街与公园西街南巷交会处。咨询电话:0350-3336330

忻府区疾控中心咨询电话:0350-2032066

定襄县疾控中心咨询电话:0350-6022063

原平市疾控中心咨询电话:0350-8222757

繁峙县疾控中心咨询电话:0350-5523132

  县疾控中心咨询电话:15364600177

五台县疾控中心咨询电话:0350-6531758

河曲县疾控中心咨询电话:0350-7230244

保德县疾控中心咨询电话:0350-8160142

偏关县疾控中心咨询电话:0350-7622112

神池县疾控中心咨询电话:0350-8610253

五寨县疾控中心咨询电话:0350-4321311

岢岚县疾控中心咨询电话:0350-4533258

宁武县疾控中心咨询电话:0350-4727035

静乐县疾控中心咨询电话:0350-7822535

山西省疾病预防控制中心咨询电话:0351-7553173

 

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